perjantai 17. huhtikuuta 2015

Toimenpidekoodit ja toimenpidepalkkiot

THL:n julkaisemassa Suun terveydenhuollontoimenpiteet 2015- ohjauksen esipuheessa toimenpidekoodit määritellään Kelan avuksi korvausten jakamisessa ja julkisen puolen asiakasmaksujen kokoamisessa. Uusimmassa ohjeistukessa palataan esimerkiksi hammasprotetiikan osalta 2014 vuotta edeltävään aikaan. Työryhmän mukaan palautetta toimenpidekoodien uudistuksesta tuli runsaasti, jonka takia palautettiin vuoden 2013 toimenpidekoodisto.  Muita muutoksia toimenpidekoodistoon ei vuoden vaihteessa tullutkaan.

Potilasjärjestelmissä ollaan pystytty yhdistämään toimenpidekoodit Lääkärisopimuksen toimenpidepalkkioiden kanssa, jolloin käyttämällä tiettyä THL:n toimenpideluokituksen koodia seuraa tästä palkkio hammaslääkärille. Yhdistäminen on perustunut Lääkärisopimuksessa todetuihin vastaavuuksiin. Kuitenkin vuoden 1.2.2010 alkaen Lääkärisopimuksen terveyskeskushammaslääkärien toimenpideluettelossa ei ole otettu kantaa tähän vastaavuuteen. Kuitenkin toimenpiteistä vastaavat palkkiot pitäisi saada maksettua terveyskeskushammaslääkäreille. Tähän onkin tullut käyttöön tiettyjen koodien yhteyteen TKHL-koodit. Olettehan muistaneet käyttää?

Näiden lisäksi kunnissa käytetään omia lisäkoodeja. Monelle on tullut tutuksi "pikku e"-koodit, joilla laskutetaan, mutta näistä ei saa palkkiota muun muassa juurihoidoissa. Mitä teillä on käytössä?

Protetiikan koodeista tullee uusi esitys ja muutos ensi vuoden vaihteeseen. Hammaslääkäreiden keskuudessa onkin varmasti tarvetta selvempiä koodeja protetiikan välivaiheille ja tähän toivottavasti uusi esitys tuo kaikkia tyydyttävän ratkaisun. Näistä saakin esittää ehdotuksia suoraan THL:n toimenpideluokituksen asiantuntijaryhmälle osoitteeseen: koodistopalvelu@thl.fi. Eli kahvipöytäkeskusteluiden ideoinnit julkiseen käyttöön!

Tämä koodisto on varsinainen soppa! Kuten terveydenhuollossa on tapana, tämäkin koodisto muuttunee joka vuosi. Eihän maailma valmistu muuten kuin tekemällä.

Minkä koodin käyttö on tuntunut hankalalta? Tai onko jokin tilanne, johon et ole sopivaa koodia löytänyt? Vai askarrutaako vielä vuoden vaihteen koodimuutokset? Teidän esittämiinne kysymyksiinne pyritään vastaamaan 8.5. Nuorten hammaslääkärien koulutuksessa, vastaajana asiantuntijahammaslääkäri Nora Savanheimo. Tähän kommentteihin voit jättää kysymyksiä tai vain kommentoida aihetta!



2 kommenttia:

Anonyymi kirjoitti...

Omassa työpaikassa aiheuttanut ihmetystä pöivystyskoodit ja mitä koodeja saa/kuuluu laittaa koodin kanssa, esim SGAO1, pitäisikö kuulua jo koodiin vai laitetaanko vielä. Tai vaikeahoitoinen potilas, saako tämänkin laittaa? Myös JH koodit ihmetyttää kun ei niistä saa aina palkkiota.. Saako esim sga03 koodia ilman e lisäkirjainta käyttö monta kertaa saman hampaan kohdalla?

Anonyymi kirjoitti...

Meillä on ohjeistettu, että saman hampaan ja saman juurihoidon kohdalla on tarkoitus käyttää sga03-koodia vain kerran.
Toisaalta koodien on tarkoitus olla myös tk-hml:lle palkkio tehdystä työstä, ja minusta on tylsää, että palkkiottomia koodejakin todellisista toimenpiteistä on ylipäänsä olemassa.

Olen kuullut myös sellaisen ajatuksen, että hampaan poiston yhteydessä ei pitäisi laittaa wx110/wx290-koodia, koska ajatellaan että poistoa ei ylipäänsä voi tehdä ilman puudutusta, ja siksi puudutus kuuluu hampaan poistokoodiin. Opetusklinikalla tällaista ajatusta ei koskaan tullut esille, se tuli ilmi yliopiston puolella ja jäi ilmaan.

-Anni